【隰县融媒】早 · 新闻来了（2024.5.27）

每日健康问答|关于脑卒中复发，我们需要知道什么？

一、脑卒中容易复发吗？

我国缺血性脑卒中复发率位居全球前列。首次脑卒中后6个月内是脑卒中复发危险性最高的阶段，所以在脑卒中首次发病后有必要尽早采取措施，预防脑卒中的复发。再次脑卒中发生后，后遗症及肢体残障往往要比第一次严重得多。因此，对已经发生了脑卒中的患者来说，预防脑卒中的复发是关键。

二、缺血性脑卒中复发的危险因素有哪些？

脑卒中复发的相关危险因素包括不可干预的危险因素与可干预的危险因素两方面。可干预的危险因素又分为生理学危险因素，如高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、高同型半胱氨酸血症等，以及行为学危险因素，如吸烟、酗酒、肥胖、抑郁等。

三、出现缺血性脑卒中后，如何预防脑卒中复发？

首次脑卒中后需要了解发病的病因，针对病因采取干预手段，以预防脑卒中的再发。缺血性脑卒中根据病因分型主要分为：大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞型、其他病因型、不明原因型。大动脉粥样硬化型脑卒中患者需要抗血小板药物治疗，并进行血管评估，采取相应的治疗手段；心源性栓塞的患者在医生的评估和指导下，可能需要抗凝治疗；小动脉闭塞的患者可能需要一定阶段的双重抗血小板药物治疗；其他少见原因引发的脑卒中（感染性、免疫性、非免疫性血管病及血液病、遗传性血管病变等）需要明确病因，针对病因的治疗，才能有效预防脑卒中再发。

四、高血压与脑卒中复发有什么关系？

高血压是脑卒中的第一危险因素。目前我国有3亿多高血压患者，但高血压的知晓率、治疗率及控制率均较低。高血压可加快加重动脉硬化发展的速度和程度，血压越高脑卒中复发的机会越大。收缩压（SBP）增高（≥140mmHg）使脑卒中复发的风险增加2倍以上。舒张压水平与脑卒中复发也密切相关，过高和过低都可能增加脑卒中复发的风险。

五、脑卒中合并高血压患者降压治疗需要注意什么？

为了预防脑卒中复发，高血压患者应规律用药，服用长效药以期平稳控制24小时血压；谨慎停药，突然停服降压药可引起血压骤升；老年患者尽量避免睡前服药，以免夜间血压过低而促发脑动脉血栓的形成。在控制血压的同时还需防治脑卒中的其他危险因素，如高脂血症、糖尿病和肥胖等，并尽量避免脑卒中诱发因素（如过度劳累、情绪激动等）。此外，脑卒中后合并高血压的非药物治疗还包括限盐、控制体重、有氧运动等方式。

责任编辑：任全慧